咳咳咳~咳半年找不到原因 背后真凶竟然是这个

咳咳咳

咳咳咳

最近你周围没几个咳嗽的同事

都不算合格“打工人”

最近来呼吸科就诊的病人

确实比以前多了很多

还有不少人咳嗽了一个月以上

年过6旬的田面村张阿姨穿过中心公园，从靠近深南大道的中山大学附属第八医院北门进来，直奔呼吸与危重症医学科变态反应亚专科主任喻海琼的诊室。

推开门，还没坐稳，张阿姨开始就开始倒苦水：

“医生，我咳嗽都快半年了，咳嗽厉害的时候肺都快咳出来了，也不发烧，痰也不多，就是整天咳嗽，别人看到我都要躲。家里还有小孙子，这样咳嗽会不会传染啊？我以前身体都很好，也没啥毛病。”

“我到几家医院看过效果都不好，中药、西药吃了一堆也没啥用。”

“胸部CT拍过没事，肺功能做过也没事，过敏原查过也没啥特别的，做了胃镜没啥问题，用了哮喘的药、胃药也没效果。”

“怎么办？？？真是很烦啊。”

喻海琼详细查看了张阿姨以往的检查情况：肺部体格检查无异常，胸部CT无异常。咳嗽超过8周，慢性咳嗽的诊断成立，那什么是慢性咳嗽呢？

小伙伴坐好小板凳，喻主任科普时间到了~

  慢性咳嗽  

慢性咳嗽是指持续时间>8周，以咳嗽为唯一或主要的症状，且患者胸部体格检查和X线片无明显异常。

常见病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等。其次还有药物引起的咳嗽，心理因素引起的咳嗽等等。

张阿姨已经做了很多检查了

都找不到原因

怎么办？

是不是有呼吸道的慢性感染呢？

喻海琼主任团队给她做了支气管镜和肺泡灌洗诊疗术。局部麻醉后，几分钟就做完了，通过气管镜灌洗的深部痰液送检，进行了高敏感的病原体二代基因测序检查，结果是白色念珠菌序列数高达5万多条。

真凶找到了！原来是真菌感染引起的支气管炎，对症吃药就好。一周后，张阿姨又来了。

“医生，我吃了药真就不咳嗽了。感谢啊！”

Q

  什么是白色念珠菌？

A

它是自然界广泛存在的一种真菌。免疫力低下的人群容易致病。导致口腔、气管、支气管、肺部、生殖系统、泌尿系统等感染。真菌引起的呼吸道感染并不少见。

慢性咳嗽切莫大意

赶紧到医院做系统检查

明确病因对症下药

才是上策~

祝大家

无“咳”一身轻

Introduction

专家简介

张建全 主任医师

医学博士，博士生导师，中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科主任，深圳市地方级高层次人才。从事呼吸内科临床工作30余年来，一直致力于慢性气道炎症性疾病、难治性、复杂性、耐药性细菌感染的防治研究及疑难危重症的救治，在相关领域研究成果丰富。

作为全国知名呼吸感染病学专家，在马尔尼菲篮状菌病的诊治方面做出了突出贡献，在国内率先系统、全面、详细描述其临床特征，并找到了宿主的易感及相关机制，是国内治愈最多患者的临床专家，被钟南山院士誉为“呼吸领域研究马尔尼菲篮状菌病全国第一人”。

擅长呼吸系统难治性感染、罕见病、少见病的诊治，对疑难危重症的抢救有丰富经验，总结并发表于《中华医学杂志》等中华系列核心期刊，目前已经积累100余例罕见病例。副主编《呼吸系统疑难病例解析》，成为初级医师的临床教材。以专家组成员身份参与编写多部临床内镜技术、呼吸疾病规范化诊治的指南、专家共识的制定。

主持国家级课题3项、省自然基金课题4项；以第一作者或通讯作者共发表论著96篇，其中高水平学术成果48篇（总影响因子大于200）；获省级科技进步一等奖、二等奖各1项、适宜技术推广奖一等奖1项。

喻海琼 博士

中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科变态反应亚专科副主任（主持工作）。主要从事呼吸道慢性炎症性疾病的发病机理及治疗的研究，已发表论文20余篇，参与申请发明专利6项、参与出版专著1部。2009年获广东省科技进步一等奖，2011年获教育部科技进步（推广类）二等奖（主要成员）。2010年获评深圳市后备级人才。

出诊时间：每周四上午、周五下午、周日全天（呼吸与危重症医学科门诊）

每周三下午（专家门诊）