学科发展 | 50岁以上男士看过来：“一表”教你自测评估前列腺增生症
陈大爷：大夫，我60多岁了，这白天尿不通畅，晚上睡着了总是经常起夜小便，每次都感觉没尿完，好辛苦呀！
陈大爷：我前不久来医院检查说我有前列腺增生症，这怎么办呀？这严不严重呀，需要做手术么？
何朝辉团队：大爷，别急，这可以解决的，等我们慢慢跟您说。
什么是前列腺增生症？
前列腺增生症是中老年男性排尿障碍中最为常见的一种良性疾病。
通俗来讲，前列腺变大了，然后挤压着那小小的尿道，导致“通车”的小道变窄或者堵塞了，尿液就过不去，会滞留在膀胱，继而引起身体一系列的不舒服症状和影响生活质量。
前列腺增生症主要表现有哪些呢？
尿频（尤其是夜尿增多）、尿急、血尿，严重可以引起急迫性尿失禁（在到达厕所前就忍不住尿出来）。
前列腺进一步变大，尿道被挤压，尿液出不来，进而导致排尿困难、排尿等待、排尿间断、排尿射程短、排尿后滴沥，严重者可出现尿潴留。
为什么出现前列腺增生症？
具体的病因目前尚不清楚，目前认为年龄增长和雄激素是相关的发生条件。
50岁以上男性前列腺增生症患病率为50%-75%，而70岁以上患病率超过80%。
怎么初步评估前列腺增生症？
（1）观察是否有上述所提到的症状表现；
（2）根据以下表格，回答对应问题，计算得分。
IPSS得分，轻度为0~7分，中度为8-19分，重度为20-35分。
前列腺增生症怎么治疗？
（一）观察等待
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适用人群：IPSS轻度7分以下的人群，或者8分以上但生活质量没有受到明显影响的患者。
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注意事项：观察等待不等于不用行动，而应进行相关生活行为调整和饮食调整，并需要每6月-1年行定期检查（包括但不限于前列腺B超、血清PSA监测），有进一步症状进展，需要及时就诊进一步制定诊疗方案。
（二）行为改进和饮食调整
（1）适当增加体育锻炼，肥胖患者可减轻体重。
（三）药物治疗
总体目的：缓解患者的症状，延缓病情的进展，预防并发症的发生。
治疗时机：具备中重度前列腺增生症状并且影响生活质量的患者
药物选择：需在医师指导下使用，包括选择性α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、中药以及联合治疗。
（四）手术治疗
总体目的：解决患者的症状以及并发症的影响
手术治疗时机：具备中重度前列腺增生症状并且影响生活质量的患者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者；
出现以下并发症时，同样建议手术:
①反复尿潴留；
②反复血尿；
③反复泌尿系感染；
④膀胱结石；
⑤继发性上尿路积水；
⑥肾功能损伤。
术式选择：经尿道前列腺剜除术、激光切除术、双极等离子剜除术等。需进一步根据患者情况和医师经验进行选择。
经尿道前列腺剜除术：具有创伤小，出血少，切除彻底，减少复发等优势
前列腺增生症并不可怕，可控可治。
如果你正在面对以上相关症状的困扰，不需等，不要怕，早诊断、早控制、早治疗，让生活、社交和工作更舒服！
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泌尿外科简介
泌尿外科是中山大学医学院博士学位授予点、硕士学位授予点，深圳市重点专科，集医疗、教学、科研为一体。
拥有专科门诊、病房、体外冲击波碎石中心、尿动力学检查室、日间手术室，医院核定床位52张，下设泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系前列腺疾病及男科四大亚专科。
特色专业技术：微创肿瘤（腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等）、微创结石（经皮肾镜、输尿管硬软镜、体外冲击波治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等）、腹腔镜输尿管成形术治疗输尿管狭窄、经尿道前列腺电切或汽化术治疗前列腺增生、前列腺激光手术，学科在尿动力学的应用研究、腔内诊断治疗技术、下尿路梗阻性疾病和尿失禁的诊疗方面，具有较强的优势和特色。体外冲击波碎石中心开展了尿石病的代谢评估以及尿石病病因筛查，形成了尿石病病因诊断、体外碎石、体内碎石诊治一条龙的优质高效服务，进行个体化防治，减少复发率。
专家简介
何朝辉
主任医师 医学博士 博士生导师
中山大学附属第八医院泌尿外科主任，学科带头人
2018年医院引进的高端人才
医疗专长：2000年在广州医科大学攻读外科学硕士，师从我国著名泌尿外科专家李逊教授和吴开俊教授。2009年中山大学外科学博士毕业后在广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科工作，并于2011年到比利时鲁汶大学医院进修。临床工作近20余年，完成经皮肾镜手术3000例，腹腔镜手术1000例，年均3-4级手术量600例次。技术上目前已熟练掌握经皮肾术、输尿管硬软镜术、经尿道电切术和腹腔镜技术等微创手术，擅长微创手术治疗治疗泌尿系肿瘤，如：肾肿瘤、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等；擅长微创手术治疗泌尿系结石，特别是复杂性肾结石（鹿角型结石等）。
社会任职：中华医学会泌尿外科学分会委员、广东省医学会泌尿外科学分会委员、广东省泌尿生殖协会泌尿微创学分会分会第三届委员会常务委员、深圳市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员。
主要学术成就：主要从事泌尿系肿瘤和泌尿系结石有关方向的研究，包括膀胱癌的分子标记物筛选、抗肿瘤药物的耐药机制和分子靶向治疗，泌尿系结石的发病机制、及其潜在的药物机理的研究。主持国家自然基金及省市级科研基金8项，发布专利3项，已在国际国内医学期刊上发表文章50余篇，其中以第一作者或通讯作者在国际上发表SCI论文30余篇，参编泌尿外科专著7本，英文专著2本，专利2两项。获国家科技进步二等奖和广东省科技进步奖。获“广东省杰出青年医学人才”称号。
出诊时间：
（1）每周一 08：00-12：00
（2）每周四 14：00-17：00
黄海明 主任医师
医疗专长：从事泌尿外科临床工作三十多年，对泌尿系常见病、多发病以及疑难杂病积累了丰富的诊疗经验。擅长泌尿系肿瘤、泌尿道感染，尿路结石及男性疾病以及男性不育等疾病的诊断及治疗。
社会任职：广东省泌尿生殖协会女性分会委员、深圳市中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。
主要学术成就：省级级国家级刊物上发表医学论文十多篇。
出诊时间：
（1）每周四 14：00-17：00
（2）每周五 08：00-12：00
（3）每隔一个周日全天
郑汉雄
副主任医师 医学硕士
中山大学附属第八医院泌尿前列腺疾病亚专科主任
医疗专长：2006年南方医科大学毕业后在中山大学附属第八医院泌尿外科工作至今。临床工作16年，对泌尿系常见病、多发病以及疑难病症特别是前列腺疾病积累了丰富的诊疗经验与手术经验，如：前列腺肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、女性尿控，泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱结石），其他泌尿系肿瘤（肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系肿瘤）等泌尿系统疾病。
社会任职：广东省健康养生协会泌尿健康分会副主任委员，广东省泌尿生殖协会尿道疾病学常务委员，广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会委员，广东省泌尿生殖协会泌尿结石病学委员，广东省医学会男科手术学组成员。
主要学术成就：主要从事肾肿瘤、膀胱肿瘤和泌尿系结石等的研究，包括膀胱癌影响因子等的研究。主持参与省市级科研基金5项，参编专著一部，发表论文十余篇，其中SCI 5篇。曾获“深圳市2021十大健康科普之星”称号。
出诊时间：
（1）每周三全天
（2）每周四 8：00-12：00
（3）每隔一个周六全天
唐福才 医师
医疗专长：师承何朝辉教授，毕业于广州医科大学。从事泌尿外科临床工作多年，于中山大学孙逸仙纪念医院进行医师规范化培训三年。具有扎实的理论知识及丰富的临床经验。擅长泌尿系结石、前列腺增生及肿瘤的诊断和微创及腔镜治疗。
主要学术成就：目前参与多项基金，包括广东省自然基金，福田区公益性重点项目等。已在国内外发表30余学术论文，其中以第一作者在国际上发表SCI论文20余篇。
出诊时间：
